Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2018 г. N 298н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4765), приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2012 г. N 555н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный N 27150).
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 июня 2018 г.
Регистрационный N 51410
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 мая 2018 г. N 298н
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"
ГАРАНТ:
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю "пластическая хирургия" (далее - медицинская помощь) в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь включает комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, целью которых является:
устранение анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникших в результате наследственных и врожденных пороков развития, травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств, в том числе ятрогенных дефектов, а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации методами реконструктивной пластической хирургии;
изменение внешнего вида, формы и взаимосвязей анатомических структур любых областей человеческого тела соответственно общепринятым эстетическим нормам и представлениям конкретного пациента, включая коррекцию возрастных изменений, коррекцию последствий устранения анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации с помощью пластической хирургии, ведущих к улучшению качества жизни методами эстетической пластической хирургии.
3. Медицинская помощь оказывается в виде:
первичной специализированной медико-санитарной помощи;
специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.
4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при лечении и профилактике заболеваний и состояний, не сопровождающихся угрозой жизни пациентов, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больных, угрозу их жизни и здоровью.
6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь пациентам по профилю "пластическая хирургия" оказывается врачами-пластическими хирургами в амбулаторных условиях (в кабинете пластического хирурга) и предусматривает мероприятия:
по выявлению анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникающих в результате наследственных и врожденных пороков развития, травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств (ятрогенные дефекты), а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации;
по выявлению эстетических дефектов внешнего вида, формы и взаимосвязей анатомических структур любых областей человеческого тела, включая возрастные изменения, последствия устранения анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации с помощью пластической хирургии и связанных с желанием пациента привести свою внешность в соответствие с общепринятыми эстетическими нормами и собственным представлениям;
по оказанию медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "пластическая хирургия".
ГАРАНТ:
Текст пункта приводится в соответствии с источником
7. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь оказывается врачами-пластическими хирургами в стационарных условиях (в отделениях пластической хирургии или центрах пластической хирургии) и предусматривает комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и оказанию медицинской помощи, а также медицинскую реабилитацию в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.
8. При наличии медицинских показаний медицинская помощь оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование1.
9. В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи медицинские организации применяют телемедицинские технологии2.
10. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1-9 к настоящему Порядку.
------------------------------
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2011 г., регистрационный N 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926).
2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
------------------------------
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "пластическая хирургия",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 31 мая 2018 г. N 298н
Правила
организации деятельности кабинета врача-пластического хирурга
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-пластического хирурга (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).
2. Кабинет организуется для оказания медицинской помощи населению по профилю "пластическая хирургия".
3. На должность врача-пластического хирурга Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1, по специальности "пластическая хирургия".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема выполняемой медицинской помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "пластическая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
помещение для осмотра пациентов;
помещение для медицинских манипуляций (перевязочную).
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "пластическая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Кабинета являются:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи пациентам, нуждающимся в оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваний и состояний, относящихся к профилю "пластическая хирургия", а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения указанных заболеваний и состояний;
решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
направление пациентов с заболеваниями и состояниями, требующими оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия" для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями и состояниями, относящимися к профилю "пластическая хирургия";
ведение медицинской документации;
представление отчетности в установленном порядке2, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3.
8. В Кабинете допускается выполнение послеоперационных перевязок без анестезии или с применением апликационной анестезии. Выполнение любых других видов инвазивных медицинских вмешательств, в том числе проведение инфильтративной, проводниковой и других видов анестезии не допускается.
------------------------------
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
3Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "пластическая хирургия",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 31 мая 2018 г. N 298н
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-пластического хирурга
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Врач-пластический хирург |
не менее 1 на кабинет |
2. |
Медицинская сестра |
не менее 1 на 1 врача-пластического хирурга |
3. |
Санитар |
1 на 3 кабинета |
Примечание:
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-пластического хирурга не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "пластическая хирургия",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 31 мая 2018 г. N 298н
Стандарт оснащения кабинета врача-пластического хирурга
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "пластическая хирургия",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 31 мая 2018 г. N 298н
Правила организации деятельности отделения пластической хирургии
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения пластической хирургии (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).
2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.
3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез (в структуре рентгенологической службы, необходимой для оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", не учитываются стоматологические кабинеты с рентгеновским аппаратом);
отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"1 (при оказании медицинской помощи взрослому населению);
отделения анестезиологии-реанимации или центра анестезиологии-реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"2 (при оказании медицинской помощи детям);
клинико-диагностической лаборатории;
трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови);
операционной (операционного блока);
перевязочной.
Рентгеновское отделение (кабинет), отделение анестезиологии-реанимации, клинико-диагностическая лаборатория, трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови), операционная (операционный блок) должны располагаться в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением пластической хирургии. Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающее перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.
4. В медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, должны быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "терапия", "неврология", "дерматовенерология", "педиатрия", "оториноларингология", "офтальмология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "урология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору, при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).
5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно организовано.
6. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"3 (далее - Квалификационные требования), по специальности "пластическая хирургия".
7. На должность врача-пластического хирурга Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "пластическая хирургия".
8. Структуру Отделения и его штатную численность устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно организовано, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия".
9. В Отделении должно быть обеспечено наличие круглосуточной дежурной бригады в составе врача-пластического хирурга и медицинской сестры палатной для непрерывного наблюдения за пациентами.
10. Во время всех оперативных вмешательств, выполняющихся при оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", должно быть обеспечено постоянное присутствие в операционной врача-анестезиолога-реаниматолога при любом виде анестезии.
11. Продолжительность нахождения пациента в стационарных условиях после оперативного вмешательства определяется его лечащим врачом с учетом медицинских показаний.
12. В структуру Отделения входят:
смотровой кабинет;
кабинет врачей;
палаты;
перевязочная;
процедурная;
сестринская.
13. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения пластической хирургии согласно приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
14. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи путем выполнения реконструктивных и (или) эстетических пластических операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов в соответствии с клиническими рекомендациями, на основе стандартов медицинской помощи;
проведение мероприятий по профилактике заболеваний и состояний, требующих медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
подготовка и проведение диагностических процедур в стационарных условиях;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
разработка и внедрение новых медицинских технологий, относящихся к профилю "пластическая хирургия";
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы по профилю "пластическая хирургия";
осуществление первого этапа медицинской реабилитации пациентов по профилю "пластическая хирургия" в стационарных условиях;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам специализированной медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
ведение медицинской документации;
представление отчетности в установленном порядке4, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения5.
15. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.
16. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
-------------------------------
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512).
2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26514), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2013 г. N 434н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2013 г., регистрационный N 29236).
3Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
4Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
5Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "пластическая хирургия",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 31 мая 2018 г. N 298н
Рекомендуемые штатные нормативы отделения пластической хирургии
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Заведующий отделением - врач- пластический хирург |
1 на отделение |
2. |
Врач-пластический хирург |
1 на 10 коек |
3. |
Врач-челюстно-лицевой хирург* |
1 на 20 коек |
4. |
Старшая медицинская сестра |
1 на отделение |
5. |
Медицинская сестра палатная |
1 на 15 коек |
6. |
Медицинская сестра процедурной |
1 на отделение |
7. |
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 15 коек |
8. |
Санитар |
1 на 15 коек |
9. |
Сестра-хозяйка |
1 на отделение |
------------------------------
* В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на челюстно-лицевой области, при отсутствии такового в штате медицинской организации.
------------------------------
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения пластической хирургии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для обеспечения круглосуточной работы Отделения исходя из объема оказываемой медицинской помощи сверх должностей врачей-пластических хирургов, предусмотренных рекомендуемыми штатными нормативами отделения пластической хирургии, устанавливаются дополнительно 4,75 должности врача-пластического хирурга и 4,75 должности медицинской сестры.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "пластическая хирургия",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 31 мая 2018 г. N 298н
Стандарт
оснащения отделения пластической хирургии
1. Стандарт оснащения отделения пластической хирургии (за исключением операционной (операционного блока)
2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение пластической хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования)
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, шт. |
Медицинские изделия |
||
1. |
не менее 1 на операционную комнату |
|
2. |
не менее 1 |
|
3. |
не менее 3 |
|
Медицинские изделия |
||
4. |
не менее 1 |
|
5. |
Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала |
не менее 6 |
6. |
не менее 1 на операционный стол |
|
7. |
не менее 1 |
|
8. |
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий |
не менее 4 |
9. |
Электрокомплекс с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии* |
не менее 2 |
10. |
Набор интубационный |
не менее 3 |
11. |
Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения |
по требованию |
12. |
Набор для эпидуральной анестезии одноразовый |
не менее 1 |
13. |
Инъектор автоматический для внутривенных вливаний |
не менее 1 |
14. |
не менее 1 на операционный стол |
|
15. |
Система для аутогемотрансфузии** |
не менее 1 |
16. |
Аппарат для интраоперационного мониторинга лицевого нерва |
по требованию |
Медицинские изделия |
||
17. |
Монитор операционный, включающий: - неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.); - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль СО2 в конечновыдыхаемом газе; - контроль О2 в дыхательном контуре; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания |
не менее 1 на операционный стол |
18. |
Стойка (штатив) для инфузионных систем |
не менее 2 |
19. |
не менее 1 |
|
20. |
не менее 1 |
|
21. |
не менее1 |
|
22. |
Столик операционной сестры |
не менее 2 |
23. |
Стол с выдвижными ящиками для расходного материала |
не менее 2 |
24. |
Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием |
не менее 4 |
25. |
Ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики |
не менее 1 |
Медицинские изделия |
||
26. |
Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат С-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенный монитором и принтером* |
не менее 1 |
27. |
Термоматрас для операционного стола |
не менее 1 |
28. |
Стойка для дозаторов и инфузоматов |
не менее 3 |
29. |
Набор хирургических инструментов большой |
не менее 3 |
30. |
Инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии |
не менее 4 |
31. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций |
по требованию |
32. |
Операционный микроскоп***** |
не менее 1 |
33. |
Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат |
не менее 2 |
34. |
Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 3,5 - 4 крат |
по требованию |
35. |
Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 6 крат |
по требованию |
36. |
Налобные осветители |
по требованию |
37. |
Ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком |
по требованию |
38. |
Инструментальный сосудистый набор |
не менее 1 |
39. |
Набор микрохирургических инструментов**** |
не менее 2 |
40. |
Набор инструментов для работы на сухожилиях*** |
не менее 1 |
41. |
Набор инструментов для работы на костях* |
не менее 1 |
Медицинские изделия |
||
42. |
Аппараты для наружного остеосинтеза с расходными материалами* |
по требованию |
43. |
Системы для аспирационного дренирования |
по требованию |
44. |
Набор для дермабразии |
по требованию |
45. |
Набор для механической липосакции |
по требованию |
------------------------------
* В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на костях.
** В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции.
*** В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на кисти.
**** В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции с использованием микрохирургической техники.
------------------------------
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "пластическая хирургия",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 31 мая 2018 г. N 298н
Правила
организации деятельности центра пластической хирургии
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности Центра пластической хирургии (далее - Центр).
2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация либо как структурное подразделение медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинские организации), или на функциональной основе.
3. Центр организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез (в структуре рентгенологической службы необходимой для оказания медицинской помощи по профилю пластическая хирургия не учитываются стоматологические кабинеты с рентгеновским аппаратом);
отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"1 (при оказании медицинской помощи взрослому населению);
отделения анестезиологии-реанимации или центра анестезиологии-реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"2 (при оказании медицинской помощи детям);
клинико-диагностической лаборатории;
трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови);
операционной (операционного блока);
перевязочной.
Рентгеновское отделение (кабинет), отделение анестезиологии-реанимации, клинико-диагностическая лаборатория, трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови), операционная (операционный блок) должны располагаться в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением(-ями) пластической хирургии Центра. Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающее перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.
4. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должны быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "терапия", "неврология", "дерматовенерология", "педиатрия", "оториноларингология", "офтальмология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "урология", "челюстно-лицевая хирургия", "травматология и ортопедия". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации, возможно привлечение специалистов из других медицинских организаций по договору при условии наличия у данных медицинских организаций лицензии на соответствующие виды работ (услуг).
5. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"3, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
6. Структуру Центра и его штатную численность устанавливает учредитель медицинской организации или руководитель медицинской организации в случаях, когда он организуется как ее структурное подразделение, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия".
7. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Центра пластической хирургии, согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
8. Центр осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи, путем выполнения реконструктивно-пластических и (или) эстетических пластических операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения в соответствии с клиническими рекомендациями, на основе стандартов медицинской помощи;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
разработка и внедрение новых медицинских технологий по оказанию медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
осуществление оценки новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества медицинской помощи;
осуществление первого этапа медицинской реабилитации пациентов по профилю "пластическая хирургия" в стационарных условиях;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников Центра, а также иных медицинских организаций по вопросам оказания специализированной медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации, в структуре которой организован Центр, а также иных медицинских организаций по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
участие в организации и совершенствовании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия";
ведение медицинской документации;
представление отчетности в установленном порядке4, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения5.
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
------------------------------
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512).
2Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26514), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2013 г. N 434н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2013 г., регистрационный N 29236).
3Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г. N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г. N 47273).
4Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
5Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
------------------------------
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "пластическая хирургия",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 31 мая 2018 г. N 298н
Рекомендуемые штатные нормативы центра пластической хирургии (за исключением отделений пластической хирургии, входящих в структуру центра пластической хирургии)
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Руководитель центра пластической хирургии - врач-пластический хирург |
1 на центр |
2. |
Главная медицинская сестра |
1 на центр |
Рекомендуемые штатные нормативы отделений пластической хирургии, входящих в состав центра пластической хирургии
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Заведующий отделением - врач-пластический хирург |
1 на отделение |
2. |
Врач-пластический хирург |
1 на 10 коек |
3. |
Врач-челюстно-лицевой хирург |
1 на 20 коек |
4. |
Старшая медицинская сестра |
1 на отделение |
5. |
Медицинская сестра палатная |
1 на 15 коек |
6. |
Медицинская сестра процедурной |
1 на отделение |
7. |
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 15 коек |
8. |
Санитар |
1 на 15 коек |
9. |
Сестра-хозяйка |
1 на отделение |
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения пластической хирургии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для обеспечения круглосуточной работы Отделения исходя из объема оказываемой медицинской помощи сверх должностей врачей- пластических хирургов, предусмотренных рекомендуемыми штатными нормативами отделения пластической хирургии, устанавливаются дополнительно 4,75 должности врача-пластического хирурга и 4,75 должности медицинской сестры.
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю "пластическая хирургия",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 31 мая 2018 г. N 298н
Стандарт
оснащения центра пластической хирургии
1. Стандарт оснащения Центра пластической хирургии (за исключением отделений пластической хирургии, входящих в структуру Центра пластической хирургии)
2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается Центр пластической хирургии (помимо оснащения операционной (операционного блока) отделений пластической хирургии, входящих в структуру медицинской организации)